หลอดทดสอบเลือดลิตยูมเฮปารีนแบบว่างที่มีการกระทําอย่างรวดเร็วกลับคืนมาเพื่อเพิ่มความมั่นคงในขนาด 13 × 75 มม 13 × 100 มม 16 × 100 มม

Lithium Heparin: หน้าที่หลักและบทบาทในการวินิจฉัยทางการแพทย์

Lithium Heparin ทำหน้าที่ บทบาทสำคัญและเฉพาะเจาะจง ในฐานะ สารเติมแต่งต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ใน หลอดเก็บเลือด (Vacutainers® หรือคล้ายกัน) สำหรับ การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิก. หน้าที่หลักและสำคัญที่สุดคือ:

1. การป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulation):

   • กลไก: Heparin ซึ่งเป็น glycosaminoglycan ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดโดย เสริมฤทธิ์ของ Antithrombin III (AT III). AT III เป็นตัวยับยั้งหลักของกระบวนการแข็งตัวของเลือด เมื่อ heparin จับกับ AT III จะช่วยเร่งความสามารถของ AT III ในการ ปิดการทำงานของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Thrombin (Factor IIa) และ Factor Xa.

   • เกลือลิเธียม: Heparin ถูกรวมกับ ไอออนลิเธียม. ลิเธียมถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเนื่องจาก โดยทั่วไปไม่รบกวน ในการทดสอบทางเคมีคลินิกทั่วไปส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชุดอิเล็กโทรไลต์ (ซึ่งเกลือโซเดียมหรือโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ) สิ่งนี้ทำให้ Lithium Heparin เป็น ตัวเลือกที่ต้องการ เหนือ Sodium Heparin สำหรับการทดสอบทางเคมีทั่วไป

   • ผลลัพธ์: เลือดที่เก็บในหลอด Lithium Heparin ยังคงอยู่ในสถานะของเหลว (พลาสมายังคงปราศจากลิ่มเลือดไฟบริน) เป็นระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลและการวิเคราะห์ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการได้รับผลลัพธ์ที่ถูกต้องและเชื่อถือได้จากตัวอย่างพลาสมา

2. การรักษาความสมบูรณ์ของตัวอย่างเลือด:

   • โดยการป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ Lithium Heparin รักษาองค์ประกอบของเซลล์และชีวเคมี ของตัวอย่างเลือดได้อย่างแม่นยำกว่าซีรั่ม (ซึ่งต้องมีการแข็งตัวเพื่อก่อตัว) สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทดสอบที่วัดวิเคราะห์ที่อาจถูกบริโภคหรือเปลี่ยนแปลงในระหว่างกระบวนการแข็งตัวของเลือดหรือติดอยู่ในลิ่มเลือด

   • ช่วย ลดการกระตุ้นเกล็ดเลือด เมื่อเทียบกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ ทำให้ได้ตัวอย่างที่เสถียรมากขึ้นสำหรับการวิเคราะห์บางอย่าง

3. การเปิดใช้งานการแยกพลาสมา:

   • เลือดที่ต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถ ปั่นแยกเพื่อแยกพลาสมา (ส่วนประกอบของเหลวที่มีโปรตีน อิเล็กโทรไลต์ ฮอร์โมน ฯลฯ) ออกจากเซลล์เม็ดเลือดได้อย่างรวดเร็วหลังจากการเก็บ พลาสมาเป็นเมทริกซ์ตัวอย่างที่จำเป็นสำหรับการทดสอบตามปกติและเฉพาะทางจำนวนมาก

ลักษณะสำคัญที่เน้นหน้าที่:

• การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว: Heparin ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อผสมกับเลือด ให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดในทันที

• ย้อนกลับได้ (ในทางทฤษฎี): แม้ว่าจะไม่ทำเป็นประจำในห้องปฏิบัติการทางคลินิก แต่ฤทธิ์ของ heparin สามารถถูกต่อต้านได้ด้วยสารต่างๆ เช่น protamine sulfate การย้อนกลับนี้บางครั้งมีความเกี่ยวข้องในบริบทการรักษาเฉพาะ แต่โดยทั่วไปจะไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเก็บตัวอย่าง

• เหมาะสำหรับเคมี: การใช้ เกลือลิเธียมช่วยลดการรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวัดที่แม่นยำของ:

  • อิเล็กโทรไลต์: โซเดียม (Na+), โพแทสเซียม (K+), คลอไรด์ (Cl-), ลิเธียม (Li+ - แม้ว่าจะพบน้อยกว่า), ไบคาร์บอเนต (HCO3-)

  • เครื่องหมายการทำงานของไต/ตับ: ยูเรีย, ครีเอตินีน, กรดยูริก, บิลิรูบิน, เอนไซม์ตับ (ALT, AST, ALP, GGT)

  • เมตาโบไลต์: กลูโคส, แลคเตท

  • ฮอร์โมน: การทดสอบฮอร์โมนหลายชนิด

  • การติดตามยาเพื่อการรักษา (TDM): สำหรับยาต่างๆ

  • เอนไซม์: อะไมเลส, ไลเปส, CK

• ไม่เหมาะสำหรับการทดสอบทั้งหมด: ที่สำคัญ หลอด Lithium Heparin ไม่เหมาะสม สำหรับ:

  • การทดสอบการแข็งตัวของเลือด/ภาวะเลือดแข็งตัว: (เช่น PT, APTT, Fibrinogen) - Heparin รบกวนการทดสอบเหล่านี้โดยตรง ใช้หลอดซิเตรต (เช่น ฝาสีฟ้าอ่อน) แทน

  • สเมียร์เลือด/สัณฐานวิทยา: Heparin อาจทำให้เกิดสิ่งประดิษฐ์ในการย้อมสี หลอด EDTA (ฝาสีม่วง/ลาเวนเดอร์) เป็นที่ต้องการสำหรับโลหิตวิทยา

  • การทดสอบภูมิคุ้มกัน/วิทยาเซรุ่มบางชนิด: ขึ้นอยู่กับการทดสอบเฉพาะ อาจต้องใช้ซีรั่ม (จากหลอดกระตุ้นลิ่มเลือด) หรือพลาสมา EDTA

  • การวิเคราะห์โลหะติดตาม (ลิเธียม): เห็นได้ชัดว่าไม่เหมาะสมหากมีการวัดระดับลิเธียม

โดยสรุป:

The หน้าที่หลักและขาดไม่ได้ของ Lithium Heparin คือการ ป้องกันการแข็งตัวของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ในหลอดเก็บตัวอย่างโดยการเพิ่มกิจกรรมของ antithrombin ซึ่งช่วยให้ การเก็บตัวอย่างพลาสมาที่เชื่อถือได้. ข้อได้เปรียบหลักอยู่ที่การใช้ ลิเธียมเป็นไอออนเคาน์เตอร์ ซึ่ง ลดการรบกวน ด้วยสเปกตรัมกว้างของ สารวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอิเล็กโทรไลต์ ทำให้เป็น สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้งานได้ สำหรับการทดสอบชีวเคมีทั่วไปในห้องปฏิบัติการทางคลินิกสมัยใหม่