أنبوب ليتيم هيبارين لتحليل الدم الفارغ مع عمل سريع قابل للإنعكاس للاستخدام في المختبرات الكيميائية الحيوية الطارئة

هيبارين الليثيوم: الوظائف والأدوار الأساسية في التشخيص الطبي

يخدم هيبارين الليثيوم دورًا حاسمًا ومحددًا كـ مادة مضافة مضادة للتخثر تستخدم في المقام الأول في أنابيب جمع الدم (Vacutainers® أو ما شابه) لـ الاختبارات المعملية السريرية. وظيفته الأساسية والأكثر أهمية هي:

1. منع تجلط الدم (منع التخثر):

   • الآلية: يمارس الهيبارين، وهو جليكوزامينوجليكان طبيعي، تأثيره المضاد للتخثر عن طريق تعزيز عمل مضاد الثرومبين الثالث (AT III). مضاد الثرومبين الثالث هو مثبط رئيسي لتجلط الدم. عندما يرتبط الهيبارين بمضاد الثرومبين الثالث، فإنه يسرع بشكل كبير قدرة مضاد الثرومبين الثالث على إبطال مفعول إنزيمات التجلط الرئيسية، وخاصة ثرومبين (العامل IIa) و العامل Xa.

   • ملح الليثيوم: يتم دمج الهيبارين مع أيونات الليثيوم. مع تقنية التذرية الدقيقة المتقدمة لضمان عمل مضاد التخثر للهيبارين بسرعة في عينة الدم. يستخدم الليثيوم على وجه التحديد لأنه غير متداخل بشكل عام في مجموعة واسعة من اختبارات الكيمياء السريرية الأكثر شيوعًا، وخاصة لوحات الإلكتروليت (حيث يمكن لأملاح الصوديوم أو البوتاسيوم أن تسبب تداخلاً كبيرًا). هذا يجعل هيبارين الليثيوم هو الخيار المفضل على هيبارين الصوديوم لإجراء اختبارات الكيمياء العامة.

   • النتيجة: يبقى الدم الذي يتم جمعه في أنابيب هيبارين الليثيوم في حالة سائلة (تبقى البلازما خالية من جلطات الفيبرين) للمدة اللازمة للمعالجة والتحليل. هذا ضروري للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة من عينات البلازما.

2. الحفاظ على سلامة عينة الدم:

   • عن طريق منع تكوين الجلطات بشكل فعال، يحافظ هيبارين الليثيوم على التركيب الخلوي والكيميائي الحيوي لعينة الدم بدقة أكبر من المصل (الذي يتطلب التجلط للتكوين). هذا أمر بالغ الأهمية للاختبارات التي تقيس المواد التحليلية التي قد يتم استهلاكها أو تغييرها أثناء عملية التجلط أو محاصرتها داخل الجلطة.

   • يساعد على تقليل تنشيط الصفائح الدموية مقارنة ببعض مضادات التخثر الأخرى، مما يؤدي إلى عينات أكثر استقرارًا لبعض التحليلات.

3. تمكين فصل البلازما:

   • يمكن تجميع الدم المضاد للتخثر بالطرد المركزي لفصل البلازما (المكون السائل الذي يحتوي على البروتينات والإلكتروليتات والهرمونات وما إلى ذلك) من خلايا الدم بسرعة نسبية بعد التجميع. البلازما هي مصفوفة العينة المطلوبة للعديد من الاختبارات الروتينية والمتخصصة.

الخصائص الرئيسية التي تسلط الضوء على وظيفته:

• عمل سريع: يعمل الهيبارين بسرعة عند خلطه بالدم، مما يوفر منع تخثر فوري.

• عكسي (من الناحية النظرية): على الرغم من أنه لا يتم القيام به بشكل روتيني في المختبرات السريرية، إلا أنه يمكن مواجهة تأثير الهيبارين بمواد مثل كبريتات البروتامين. هذه القابلية للعكس ذات صلة في بعض الأحيان في سياقات علاجية محددة، ولكن ليس عادة لأنابيب جمع العينات.

• مثالي للكيمياء: استخدام ملح الليثيوم يقلل من التداخل، وهو أمر بالغ الأهمية بشكل خاص للقياس الدقيق لـ:

  • الإلكتروليتات: الصوديوم (Na+), البوتاسيوم (K+), الكلوريد (Cl-), الليثيوم (Li+ - على الرغم من أنه أقل شيوعًا), البيكربونات (HCO3-)

  • علامات وظائف الكلى/الكبد: اليوريا، الكرياتينين، حمض البوليك، البيليروبين، إنزيمات الكبد (ALT, AST, ALP, GGT)(CK-MB, cTn)

     

  • المستقلبات: الجلوكوز، اللاكتات

  • الهرمونات: العديد من فحوصات الهرمونات

  • مراقبة الأدوية العلاجية (TDM): لمختلف الأدوية

  • الإنزيمات: الأميليز، الليباز، CK

• غير مناسب لجميع الاختبارات: الأهم من ذلك، أن أنابيب هيبارين الليثيوم غير مناسبة لـ:

  • اختبارات التخثر/الإرقاء: (مثل PT, APTT, الفيبرينوجين) - يتداخل الهيبارين بشكل مباشر مع هذه الاختبارات. يتم استخدام أنابيب السترات (مثل الغطاء الأزرق الفاتح) بدلاً من ذلك.

  • مسحات الدم/علم التشكل: يمكن أن يسبب الهيبارين تحفًا في التلوين. يفضل استخدام أنابيب EDTA (الغطاء الأرجواني/اللافندر) لأمراض الدم.

  • بعض اختبارات علم المناعة/علم الأمصال: اعتمادًا على الفحص المحدد، قد تكون هناك حاجة إلى المصل (من أنابيب منشط التجلط) أو بلازما EDTA.

  • تحليل المعادن النزرة (الليثيوم): من الواضح أنه غير مناسب إذا تم قياس مستويات الليثيوم.

باختصار:

الـ الوظيفة الأساسية والضرورية لهيبارين الليثيوم هي منع تجلط الدم بشكل فعال في أنابيب التجميع عن طريق تعزيز نشاط مضاد الثرومبين، وبالتالي تمكين التجميع الموثوق به لعينات البلازما. تكمن ميزته الرئيسية في استخدام الليثيوم كأيون مضاد، والذي يقلل من التداخل مع مجموعة واسعة من المواد التحليلية الكيميائية السريرية الروتينية، نظرًا لوجود اختلاف طفيف في طبيعة التغيرات الدموية لعينة الهيبارين، مما يجعلها مضاد التخثر الأساسي لإجراء اختبارات الكيمياء الحيوية العامة في المختبرات السريرية الحديثة.