Lithiumheparine vacuüm bloedafnamebuis met snelle werking, omkeerbaar, voor gebruik in nood biochemisch laboratorium

Lithiumheparine: Kernfuncties en rollen in medische diagnostiek

Lithiumheparine vervult een kritische en specifieke rol als een antistollingsmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt in bloedafnamebuizen (Vacutainers® of vergelijkbaar) voor klinisch laboratoriumonderzoek. De primaire en belangrijkste functie is:

1. Voorkomen van bloedstolling (anticoagulatie):

   • Mechanisme: Heparine, een natuurlijk voorkomend glycosaminoglycaan, oefent zijn antistollende werking uit door de werking van antitrombine III (AT III) te versterken. AT III is een belangrijke remmer van de stollingscascade. Wanneer heparine zich bindt aan AT III, versnelt het dramatisch het vermogen van AT III om belangrijke stollingsenzymen te inactiveren, met name Trombine (Factor IIa) en Factor Xa.

   • Lithiumzout: De heparine is gecomplexeerd met lithiumionen. Met geavanceerde microverstuivingstechnologie om ervoor te zorgen dat heparine antistollingsmiddel snel in bloedmonsters werkt. Lithium wordt specifiek gebruikt omdat het over het algemeen niet interfereert in een breed scala aan de meest voorkomende klinisch-chemische tests, vooral elektrolytenpanelen (waar natrium- of kaliumzouten aanzienlijke interferentie zouden kunnen veroorzaken). Dit maakt lithiumheparine de voorkeurskeuze boven natriumheparine voor algemene chemische tests.

   • Resultaat: Bloed afgenomen in lithiumheparinebuizen blijft in vloeibare toestand (plasma blijft vrij van fibrineklonters) gedurende de benodigde tijd voor verwerking en analyse. Dit is essentieel voor het verkrijgen van nauwkeurige en betrouwbare resultaten van plasmamonsters.

2. Behoud van de integriteit van bloedmonsters:

   • Door effectief stolling te voorkomen, behoudt lithiumheparine de cellulaire en biochemische samenstelling van het bloedmonster nauwkeuriger dan serum (waarvoor stolling nodig is om te vormen). Dit is cruciaal voor tests die analyten meten die tijdens het stollingsproces kunnen worden verbruikt of veranderd, of die in de klonter worden vastgehouden.

   • Het helpt de plaatjesactivering te minimaliseren in vergelijking met sommige andere antistollingsmiddelen, wat leidt tot stabielere monsters voor bepaalde analyses.

3. Mogelijkheid tot plasmacentrifugatie:

   • Het antistollingsbloed kan worden gecentrifugeerd om plasma te scheiden (de vloeibare component die eiwitten, elektrolyten, hormonen, enz. bevat) van de bloedcellen relatief snel na afname. Plasma is de vereiste monstermatrix voor talrijke routine- en gespecialiseerde tests.

Belangrijkste kenmerken die de functie benadrukken:

• Snelle werking: Heparine werkt snel na menging met bloed en zorgt voor onmiddellijke antistolling.

• Omkeerbaar (in theorie): Hoewel niet routinematig gedaan in klinische laboratoria, kan het effect van heparine worden tegengegaan door stoffen zoals protaminesulfaat. Deze omkeerbaarheid is soms relevant in specifieke therapeutische contexten, maar niet typisch voor buizen voor monsterafname.

• Ideaal voor chemie: Het gebruik van lithiumzout minimaliseert interferentie, vooral cruciaal voor nauwkeurige meting van:

  • Elektrolyten: Natrium (Na+), Kalium (K+), Chloride (Cl-), Lithium (Li+ - hoewel minder gebruikelijk), Bicarbonaat (HCO3-)

  • Nier-/leverfunctiemarkers: Ureum, Creatinine, Urinezuur, Bilirubine, Leverenzymen (ALAT, ASAT, AF, GGT)(CK-MB, cTn)

     

  • Metabolieten: Glucose, Lactaat

  • Hormonen: Veel hormoontests

  • Therapeutische geneesmiddelenmonitoring (TDM): Voor verschillende geneesmiddelen

  • Enzymen: Amylase, Lipase, CK

• Niet geschikt voor alle tests: Belangrijk is dat lithiumheparinebuizen NIET geschikt zijn voor:

  • Stollings-/hemostasetests: (bijv. PT, APTT, Fibrinogeen) - Heparine interfereert direct met deze tests. Citraatbuizen (zoals lichtblauwe dop) worden in plaats daarvan gebruikt.

  • Bloeduitstrijkjes/morfologie: Heparine kan kleuringartefacten veroorzaken. EDTA-buizen (paarse/lavendelkleurige dop) hebben de voorkeur voor hematologie.

  • Sommige immunologie-/serologietests: Afhankelijk van de specifieke test kan serum (van stolactivatorbuizen) of EDTA-plasma vereist zijn.

  • Spoormetaalanalyse (lithium): Uiteraard niet geschikt als lithiumgehaltes worden gemeten.

Samenvattend:

De primaire en onmisbare functie van lithiumheparine is om effectief bloedstolling te voorkomen in afnamebuizen door de antitrombine-activiteit te verhogen, waardoor de betrouwbare afname van plasmamonsters mogelijk wordt. Het belangrijkste voordeel ligt in het gebruik van lithium als tegenion, dat interferentie minimaliseert met een breed spectrum aan routinematige klinisch-chemische analyten, vanwege het kleine verschil in de hemorheologische veranderingen in de aard van het heparine-monster, waardoor het het werkpaard antistollingsmiddel is voor algemene biochemische tests in moderne klinische laboratoria.