スクロールキャップ付きのナトリウムシトラートESR血液採集管

ESR血液採取チューブ：Orsinによる臨床赤血球沈降速度検査のプロフェッショナルソリューション

1 用途：炎症と疾患活動の精密モニタリング

ESR（赤血球沈降速度）血液採取チューブは、臨床検査室において、炎症性疾患や感染症のスクリーニングとモニタリングのための重要なツールです。その中核的な機能は、抗凝固処理された静脈血サンプルの採取を標準化し、赤血球沈降速度の正確な測定を保証することです。これらの特殊な真空チューブは主に、自動ESR分析装置（例：ESR-2040、SD-1000、BK-ESR20）で使用され、医療施設がESR検査を効率的に実施できるようにします。

臨床診断において、ESR検査は多面的な価値を提供します。

• 炎症性疾患のモニタリング：リウマチ性免疫疾患（例：関節リウマチ）、結核、組織損傷によって引き起こされる炎症の感受性の高い指標として機能します。ESRの上昇は、多くの場合、特定の臨床症状に先行します。

• 診断の補助：感染症（例：肺炎、心内膜炎）、血液疾患（例：多発性骨髄腫）、悪性腫瘍の非特異的な補助マーカーとして機能し、スクリーニングの手がかりを提供します。

• 治療評価：動的なESR追跡は、抗炎症療法、抗感染症治療、または化学療法の有効性を評価し、臨床的な調整を導きます。

2 製品のハイライト：技術革新が精度と効率を保証

ESRチューブは、従来のESR検査の制限事項（操作の複雑さ、バイオハザードのリスク、結果のばらつきなど）を克服し、複数の技術革新を通じて、現代の検査室向けに、より安全で信頼性の高いサンプル採取を実現します。

表：ESRチューブの主な技術的利点と臨床的価値

3つの技術的ブレークスルーが特に重要です。

1. 真空密閉システム：精密に調整された負圧により、自動血液量吸引が可能になり、開放系での量の誤差や気泡の発生を排除します。採取後、血液は閉鎖環境に留まり、根本的にバイオハザードへの曝露を避けます。

2. 特殊な抗凝固剤配合：クエン酸ナトリウムはカルシウムイオンをキレート化し、赤血球凝集に影響を与えることなく凝固カスケードをブロックします。液体抗凝固剤は、チューブ壁に均一にあらかじめ塗布されており、瞬時に混合されます。

3. 光学互換性：チューブは、高透明度のガラス/ポリマーで製造されており、標準化された直径を持ち、自動分析装置の光度測定スキャンシステム（赤外線/レーザー検出）との完全な整合性を確保し、ミリ秒レベルの沈降モニタリングと拡張パラメータ（例：動的沈降曲線、Vm値）を実現します。

3 使用上の注意：標準化された操作が品質を保証

3.1 採血の精度

• 正確な血液量：マークされた充填線まで充填します。偏差が>±5%の場合、抗凝固剤の不均衡を引き起こし、沈降速度を大幅に変化させます。大気圧の影響により、高地地域では地域の基準範囲を検証してください。

• 静脈穿刺技術：患者の腕を下向きにし、チューブポートを上向きに保ち、血液の逆流を防ぎます。針のベベルをチューブ壁に当てて、スムーズな血液の流れを確保し、赤血球の衝撃による機械的溶血を避けます。

3.2 混合プロトコル

• 混合方法：採取直後に、5〜10回（180°回転）優しく反転させます。血小板の活性化や溶血を防ぐために、激しく振らないでください。不適切な混合は、沈降を妨げる微小血栓を引き起こします。

3.3 検査のタイムライン

• 検出ウィンドウ：採取2時間以内に検査を完了します。遅延は赤血球の形態を変化させ、沈降速度を低下させます。避けられない場合は、15〜25℃で垂直に保管してください—冷蔵しないでください（低温は沈降を加速させます）。

3.4 採取順序

• 複数チューブの優先順位：国際的な汚染感受性順序に従います：血液培養ボトル→凝固チューブ（青キャップ）→ESRチューブ（黒キャップ）→ヘパリンチューブ（緑キャップ）→EDTAチューブ（紫キャップ）→解糖阻害剤チューブ（灰キャップ）。抗凝固剤の相互汚染、特に凝固検査におけるEDTAの干渉を防ぎます。

3.5 保管とQC

• 保管条件：未使用のチューブは、4〜25℃避光保存が必要で、凍結から保護する必要があります（ストッパーのひび割れ/抗凝固剤の結晶化を引き起こします）。抗凝固剤の均一性を検査し、沈殿物/フロックが現れた場合は廃棄してください。

4 トラブルシューティング：問題解決

検査の成功を確実にするために、一般的な技術的問題に迅速に対処してください。

• 充填不足のチューブ：静脈圧の不足または真空の損失が原因です。解決策：チューブを取り外し、シリンジを使用してストッパーから空気を抜き、真空を回復させるか、チューブを交換します。空気を無理に注入しないでください。

• 血液の流れの中断：針のベベルが静脈壁に当たっているか、静脈が虚脱しています。解決策：針の角度を調整するか、遠位静脈圧を加えます。真空がなくなった場合は、チューブを交換してください。

• 漏れ：針ホルダーガスケットの損傷。解決策：採取前の完全性チェック；損傷している場合はコンポーネントを交換してください。

• 溶血のリスク：急速な流入（>1ml/秒）は衝撃溶血を引き起こします。解決策：チューブを傾けて血液が壁に沿って流れるようにし、粘性の高い血液にはより細いゲージの針（例：23G）を使用します。

• 不完全な混合：反転後に抗凝固剤の液滴が見える。解決策：水平に10秒間回転させ、検査前に均一性を確認します。

5 技術仕様

標準化された設計により、さまざまな検査環境での互換性が保証されます。

• 物理的パラメータ：

  • 材質：高純度ガラスまたはPETポリマー（光線透過率90%以上）

  • ストッパー：国際的に標準化された黒色

• 抗凝固剤システム：

  • 抗凝固剤：クエン酸ナトリウム

  • 形式：液体プリフィル、0.32mlまたは0.4ml

  • 総量：1.28ml（0.32mlの抗凝固剤入り）または1.6ml（0.4mlの抗凝固剤入り）

• 性能指標：

  • 抗凝固剤比率：1：4（抗凝固剤：血液）

  • 保存期間：室温で18ヶ月（包装が完全な状態）

  • 遠心分離耐性：≥3000×g（ポリマーチューブの強度を検証）

• 互換性のあるシステム：

  • 自動ESR分析装置：天海ESR-2040（40ポジション）、Succeeder SD-1000（100サンプル）、Biobase BK-ESR20（20テスト/時間）

  • 従来のウェスターグレンラック：ICSH準拠

  • LIS/HIS統合：バーコードスキャンサポート

精密医療のための不可欠な容器として、ESRチューブは患者から分析装置までのサンプルの完全性を保証します。そのバイオセーフティの利点とワークフローの効率は、自動ESRの採用とともにますます重要になります。検査室は、製品を選択する際に、システムの互換性とロット間の精度を優先的に検証し、この古典的な炎症マーカーが現代の医療においてかけがえのない価値を提供し続けるようにする必要があります。